Antibióticos de espectro reducido son efectivos como terapia empírica de neumonía pediátrica

Reuters

Por Will Boggs

NUEVA YORK (Reuters Health) - Los antibióticos de espectro

reducido son efectivos como terapia empírica para los niños

internados con neumonía adquirida en la comunidad (NAC), según

demuestra un estudio de cohorte retrospectivo realizado en

cuatro hospitales pediátricos.

"Los médicos deberían confiar en que la terapia de espectro

reducido produce resultados similares en los niños, generalmente

sanos, que están internados por una neumonía adquirida en la

comunidad sin complicaciones", dijo por correo electrónico la

autora principal, doctora Mary Ann Queen, de la Facultad de

Medicina de University of Missouri, ciudad de Kansas.

Las guías del 2011 para tratar a los niños con NAC de la

Sociedad de Enfermedades Infecciones Pediátricas (PIDS, por su

sigla en inglés) y la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de

América (IDSA) recomiendan el uso empírico del tratamiento de

espectro reducido con ampicilina o penicilina G en los niños

internados con NAC sin complicaciones, pero pocos estudios lo

habían comparado con el uso de los antibióticos de amplio

espectro.

El equipo de Queen utilizó datos del 2010 del Sistema de

Información de Salud Pediátrica sobre 492 pacientes de entre 60

días de vida y 18 años con neumonía como diagnóstico del alta

médica.

El uso de la terapia de espectro reducido varió entre el

18,6 y el 88,3 por ciento de los casos en los cuatro hospitales

participantes, según publica el equipo en Pediatrics. No hubo

una diferencia significativa entre los grupos tratados con

terapias de espectro amplio o reducido en cuanto a la duración

del oxígeno y la fiebre o la tasa de reinternación dentro de los

siete días posteriores al alta.

Pero el tiempo de hospitalización y el costo del tratamiento

fueron significativamente menores con los antibióticos de

espectro reducido (43 horas y 3.933 dólares) que con la terapia

de amplio espectro (49 horas y 4.704 dólares).

Tras considerar la duración de la internación, no hubo

diferencia entre los grupos en cuanto al costo diario o el costo

diario de farmacia promedios.

"No nos sorprendió la ausencia de una diferencia

estadísticamente significativa en la duración de la

internación", dijo Queen. "En nuestros cuatros hospitales, no

hallamos diferencias entre los dos grupos", agregó.

Los autores aseguran que "sólo el 33 por ciento de los

pacientes con NAC recibió la terapia de espectro reducido

recomendada con penicilina o aminopenicilina. Esto coincide con

los resultados de estudios previos e indican que los médicos y

algunos hospitales todavía no modificaron sus prácticas".

Queen comentó que en su hospital, un programa de uso

responsable de los antibióticos "mejoró enormemente el

cumplimiento" de las recomendaciones de las nuevas guías.

"Que sólo un tercio de todos los pacientes con NAC

recibieran la terapia recomendada con penicilina o

aminopenicilina de espectro reducido describe el desafío de

lograr que los médicos adhieran al manejo recomendado de la NAC

pediátrica", opinó vía e-mail la doctora Pui-Yong Iroh Tam, de

University of Minnesota, Minneapolis.

FUENTE: http://bit.ly/1gS8jYX

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