La mayoría de las personas con dolor por anemia falciforme no accede a los analgésicos necesarios

Por Kathryn Doyle (Reuters Health) - Tres de cada cuatro pacientes estadounidenses con anemia falciforme e internaciones múltiples por dolor no acceden a una receta con medicamentos económicos y efectivos que mejorarían su calidad de vida, según revela un análisis de una base de datos sobre prestaciones médicas. La anemia falciforme, una enfermedad hereditaria que se caracteriza por los glóbulos rojos duros y pegajosos con forma alargada, provoca dolor y lesiona los órganos. Afecta a hasta 100.000 estadounidenses, sobre todo afroamericanos, según informa el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. Es la enfermedad hereditaria más común, pero, al mismo tiempo, más desconocida y con menos fondos asignados, sin apoyo filantrópico ni desarrollo de fármacos, según explicó la doctora Lanetta Jordan, que preside la Fundación para la Investigación de la Anemia Falciforme y es profesora asociada del Sistema de Salud de University of Miami. Jordan, que no participó del estudio, señaló que, de acuerdo con las guías clínicas, los pacientes hospitalizados por lo menos tres veces en un año debido a una crisis de dolor deben utilizar hidroxiurea, aunque muchos médicos no la recetan y algunos pacientes lo rechazan. Los autores revisaron las prestaciones clínicas y farmacéuticas de 2086 estadounidenses con anemia falciforme que tenían seguro médico. Todos habían accedido a la atención ambulatoria o la internación entre 2009 y 2013. En total, 677 pacientes estuvieron internados por dolor grave en el tórax, las extremidades u otras partes del cuerpo por lo menos tres veces en un año. Pero sólo el 15 por ciento del grupo había recibido hidroxiurea dentro de los tres meses posteriores del tercer tratamiento. Al año, apenas el 23 por ciento había recibido hidroxiurea, según publica el equipo en JAMA. "Mientras que sospechábamos que muchos pacientes con anemia falciforme no recibía el tratamiento óptimo, el alcance real del problema, es decir, tres de cada cuatro pacientes, nos sorprendió", dijo el coautor, doctor Nicolas Stettler, de The Lewin Group, Falls Church, Virginia. Algunos pacientes rechazan la hidroxiurea porque se desarrolló para el cáncer, pero también es muy efectiva, económica y con pocos efectos adversos cuando se la utiliza para tratar la anemia falciforme porque estimula la producción de hemoglobina fetal, una proteína que transporta oxígeno sin la mutación celular adulta. Con una mayor cantidad de hemoglobina fetal, los glóbulos rojos pueden transportar más oxígeno, disminuyen el dolor y la lesión de los órganos y los pacientes viven más, según detalló la especialista. "Los médicos de atención primaria no se sienten muy cómodos con la hidroxiurea porque muchos no conocen qué es la anemia falciforme. Tenemos que entrenar mejor a los profesionales, las facultades de medicina y los residentes", explicó. FUENTE: JAMA, 28 de abril del 2015.