Pacientes de zonas rurales que sufren lesiones graves suelen morir antes de llegar al hospital
Por Lisa Rapaport (Reuters Health) - Los pacientes con lesiones críticas que viven en áreas rurales son menos propensos a acceder al tratamiento en centros especializados en trauma que aquellos de las ciudades. Además, es un grupo en el que se duplican las chances de morir antes de llegar al hospital, según publica un equipo en JAMA Surgery. El doctor Craig Newgard, de Oregon Health and Science University, Portland, dijo: "Llamar lo antes posible al 911 y solicitar el traslado a un centro especializado en trauma cuando una persona sufrió lesiones graves mejorará los resultados y reducirá las brechas en la atención". Su equipo analizó información de niños y adultos que 44 servicios de ambulancias (EMS, por su sigla en inglés) habían trasladado a 28 hospitales de dos áreas rurales y cinco condados urbanos. Menos del 3 por ciento de esos 67.047 pacientes trasladados en 12 meses había sufrido las lesiones en áreas rurales y el 97 por ciento, en zonas urbanas. Los autores consideraron que eran pacientes "rurales" cuando vivían en un condado a por lo menos 60 minutos del centro de trauma de nivel 1 o 2 más cercano o si así definía la zona de residencia Medicare por código postal. En total, los EMS trasladaron a 53.487 pacientes, de unos 52 años; la mitad era mujer. La mortalidad no difería significativamente entre los pacientes rurales y urbanos. Pero era mayor la proporción de muertes rurales inmediatamente después de la lesión. El 52 por ciento de las 29 muertes en zonas rurales ocurrió fuera del hospital y el 38 por ciento de los casos sucedió dentro de las 24 horas o menos, según publica el equipo en JAMA Surgery. Las proporciones para las áreas urbanas, respectivamente, fueron 25 y 40 por ciento. Esto, para los autores, sugiere que acelerar la respuesta a las emergencias y los traslados de los hospitales comunitarios a los centros de trauma mejora la chances de sobrevida de los pacientes rurales. FUENTE: JAMA Surgery, online 12 de octubre del 2016
