Disminuyen las malformaciones cardíacas complejas en niños con síndrome de Down

Por Marilynn Larkin NUEVA YORK (Reuters Health) - Las malformaciones cardíacas congénitas complejas no son tan comunes como lo eran hace años en niños con síndrome de Down, según un equipo sueco. "Con la implementación de la pesquisa antenatal, se abortan muchos embarazos con síndrome de Down diagnosticado", publica en Pediatrics el equipo del doctor Stefan Johansson, del Instituto Carolino de Estocolmo. Por lo tanto, "poco se conoce del fenotipo cardiovascular de los bebés con síndrome de Down que nacen actualmente". Los autores revisaron los registros nacionales de atención del período 1992-2012 y calcularon el riesgo de malformaciones cardíacas congénitas cada tres años de acuerdo con la edad materna, la paridad, el IMC, el tabaquismo, la diabetes, la hipertensión y el género del bebé. El equipo observó que al 54 por ciento de los bebés con síndrome de Down se le diagnosticaba una malformación cardíaca. El año de nacimiento no estuvo asociado con el riesgo de desarrollar alguno de esos defectos congénitos y el riesgo de padecer una malformación cardíaca compleja se redujo significativamente en el tiempo. El riesgo en el período 2010-2012 se redujo casi un 40 por ciento respecto al período 1992-1994 (RRa=0,62), mientras que el riesgo de desarrollar un defecto septal ventricular (DSV) aislado o un defecto septal auricular creció significativamente en los últimos años. Los tres diagnósticos cardíacos congénitos más comunes fueron el defecto septal auriculoventricular (42 por ciento), el DSV (22 por ciento) y el defecto septal auricular (16 por ciento). Aunque el defecto septal auriculoventricular era mucho más común que el DSV en 1992-1994, se igualaron en el período 2010-2012. "A muchos padres con recién nacidos con síndrome de Down se les informa que el riesgo de malformaciones cardíacas complejas es alto. Por lo tanto, a todos los bebés con síndrome de Down se les debería realizar un ultrasonido cardíaco después del parto", dijo Johansson. "Pero nuestro estudio demuestra que el riesgo de desarrollar esas malformaciones se redujo un 40 por ciento. Pese a que es la misma anormalidad genética basal (una tercera copia del cromosoma 21), la 'expresión' síndrome de Down cambió en una dirección más favorable. La baja del riesgo de malformaciones cardíacas complejas reduce las cirugías torácicas, lo que es un gran alivio para muchas familias y bebés", agregó. El cardiólogo pediátrico Shaji C. Menon, de University of Utah, Salt Lake City, opinó: "El resultado más importante de este estudio es la reducción significativa en el tiempo de la proporción de bebés con síndrome de Down que nacen con malformaciones cardíacas complejas, como el defecto septal auriculoventricular, mientras que el porcentaje de bebés con malformaciones cardíacas simples, como el defecto septal auricular y el DSV aislado, disminuyeron". FUENTE: Pediatrics, online 1 de junio del 2016