La anticoncepción es un servicio "esencial" para los jóvenes durante la pandemia de Covid-19
Por Carolyn Crist
(Reuters Health) - La anticoncepción debería considerarse un servicio esencial de salud durante la pandemia por el nuevo coronavirus y su provisión debería hacerse por telemedicina, de acuerdo con un equipo.
Los adolescentes y los jóvenes son los que más orientación necesitan en este período, con una mayor demanda de servicios de planificación familiar debido a los cambios del contexto, como la supervisión de los padres o la estructura cotidiana del entorno, según publican los profesionales en JAMA Pediatrics.
"Hay muchos ejemplos de cómo la salud reproductiva se consideró 'no esencial' y aunque la gran mayoría estuvieran asociados con el acceso al aborto, el impacto negativo alcanza a toda su atención", dijo la coautora, doctora Tracey Wilkinson, de la Facultad de Medicina de Indiana University, Indianápolis.
"El acceso a la anticoncepción es un servicio esencial y es importante que le garanticemos a nuestros pacientes los servicios de salud reproductiva", agregó.
Muchos servicios se pueden brindar de manera virtual, incluida la consejería en anticoncepción, la provisión de anticonceptivos de uso habitual y de emergencia y la consejería sobre riesgos.
Los médicos pueden usar los antecedentes clínicos de los pacientes, sin necesidad de un examen físico o la pesquisa de las ITS o el cáncer de cuello uterino. Hasta la tendencia de los valores de presión y las contraindicaciones se pueden determinar a través de la historia clínica.
Por otro lado, los desafíos de la telemedicina incluyen, por ejemplo, la seguridad de la privacidad del paciente (un adolescente puede no tener un espacio aislado para hablar sobre sus necesidades o el médico no puede saber si el adolescente responde libremente).
Los médicos deberían evaluar la posibilidad de preguntar sobre datos sensibles y ayudaría hacer preguntas simples (si o no) sobre los antecedentes sexuales y embarazo.
Los jóvenes sanos sin enfermedades ni tratamientos pueden usar anticonceptivos reversibles de manera segura. Se pueden renovar las recetas de píldoras, parches y anillos vaginales el día de la teleconsulta y por 12 meses. La consejería sobre anticoncepción puede ser virtual, con fotos y videos, de acuerdo con los expertos.
Las inyecciones intramusculares o subcutáneas de progestina se administran cada tres meses en un consultorio, pero durante la pandemia, los médicos pueden ampliar ese intervalo a 15 semanas u optar por enfoques nuevos, como la autoadministración de la inyección con un video guía.
Los médicos también deberían orientar a las pacientes sobre los dispositivos intrauterinos y fijar una consulta o reemplazarlos por anticonceptivos de corta duración hasta el día de la colocación.
También se pueden recetar las píldoras anticonceptivas de emergencia y los médicos deberían promover el uso de preservativo para prevenir las ITS, reforzar el control del embarazo y favorecer la protección dual.
"En las crisis sanitarias previas, se redujo el acceso a la planificación familiar y eso aumentó la tasa de embarazos no planificados", recordó Ashley Meredith, de la Facultad de Farmacia de Purdue University, West Lafayette, Indiana. Meredith no participó del nuevo artículo, pero publicó sobre la ampliación del acceso adolescente a la anticoncepción. FUENTE: JAMA Pediatrics, online 7 de mayo del 2020
