La resonancia magnética en reposo predice la respuesta a la psicoterapia

Por Larry Hand NUEVA YORK (Reuters Health) - Un estudio revela que la conectividad cerebral en estado de reposo en una imagen obtenida por resonancia magnética (MRI, por su nombre en inglés) predice cómo un paciente con depresión mayor unipolar (DMU) responderá a la psicoterapia. "Decidir lo antes posible que un tipo de tratamiento no está funcionando y cambiar a otro enfoque terapéutico empíricamente validado es una manera segura de ayudar a los pacientes a mejorar rápidamente", dijo por e-mail el coinvestigador principal, Gabriel S. Dichter, de University of North Carolina, Chapel Hill. Con la coautora Moria J. Smoski, de Duke University, su equipo investigó si las imágenes de la conectividad funcional en estado de reposo (rs-fcMRI, por su sigla en inglés) predecirían las respuestas a la psicoterapia en 23 pacientes con DMU y en 20 personas sin depresión (grupo control). A todos los participantes se les realizó rs-fcMRI. Luego, el grupo con DMU participaron de 12 sesiones de psicoterapia (una por semana), cuyo nombre formal es Tratamiento de Activación Conductual para la Depresión (BATD, por su nombre en inglés), que está diseñado para aumentar la participación y reducir las conductas evitativas. Los autores analizaron los resultados de las neuroimágenes para evaluar la conectividad funcional de cuatro redes cerebrales en estado de reposo: el modo normal, la atención dorsal, el control ejecutivo y las redes de saliencia. En la revista Neuropsychopharmacology, publican que utilizaron un modelo lineal jerárquico para determinar la respuesta terapéutica y hallaron que "la conectividad preterapéutica de la ínsula derecha con el giro temporal medio derecho y el surco intraparietal izquierdo con el córtex frontal orbital" predecían la respuesta en el grupo con DMU. "El estudio demuestra que las personas están 'conectadas' para responder mejor a distintas formas del tratamiento de la depresión", dijo Dichter. "Aunque el estudio incluyó una sola forma de psicoterapia, sabemos que el resultado se aplica a una variedad de tratamientos antidepresivos, incluida la psicoterapia, la medicación y la estimulación cerebral", agregó. "Los médicos deberían decirles a sus pacientes que existen muchos tratamientos para la depresión que son excelentes, pero que no existe una forma de saber cuál será el mejor para cada uno. Hasta los mejores tratamientos en las circunstancias óptimas pueden fallar", aseguró. El equipo está buscando financiamiento para ampliar la investigación a distintos tratamientos. "Este estudio se suma a la evidencia creciente de la relación entre los endofenotipos de las neuroimágenes previas al tratamiento y los resultados de las terapias antidepresivas. La meta de esta línea de investigación es mejorar las tasas de respuestas a los antidepresivos disponibles al emparejar a los pacientes con opciones terapéuticas específicas y validadas empíricamente", finalizó el equipo. El Instituto Nacional de Salud Mental y University of North Carolina financiaron el estudio. FUENTE: http://bit.ly/1FqCdN8