Nuevas tablas de crecimiento para los niños con síndrome de Down
Por Will Boggs NUEVA YORK (Reuters Health) - Las nuevas tablas de crecimiento para los niños con síndrome de Down de Estados Unidos facilitan el seguimiento del crecimiento y la alimentación. "La evaluación del crecimiento es una parte importante del examen general de la salud en el consultorio del pediatra", dijo la doctora Babette S. Zemel, del Hospital de Niños de Filadelfia. "Se sabe que los niños con síndrome de Down (crecen) distinto que otros niños", agregó. Las tablas de crecimiento de 1988 describen un crecimiento lento y una estatura más baja para los niños con el síndrome. Con el aumento de la expectativa de vida de 35 años en 1982 a 53 en el 2007, el crecimiento actual de esta población también debería mejorar, según publica en Pediatrics el equipo de Zemel, del Estudio sobre Crecimiento con Síndrome de Down. Los autores desarrollaron curvas de crecimiento de acuerdo con mediciones sistemáticas y técnicas estadísticas modernas. El estudio incluyó 1.520 mediciones de 637 participantes de 25 estados. El peso promedio al nacer era 2,97 kilos y el 53 por ciento de los niños tenía defectos cardíacos, mientras que un 23 por ciento tenía enfermedad tiroidea. Los niños con síndrome de Down eran más bajos y tenían una circunferencia de cabeza más pequeña para la edad que los valores de las tablas de referencia. Las nuevas tablas describen mejor el aumento de peso en los tres primeros años de vida y la evolución de la estatura en los varones de entre dos y 18 años que las tablas de 1988. En el estudio, los niños afroamericanos no hispanos tenían registros estándar significativamente mayores para el peso, la altura y el IMC, y los niños hispanos registraban la misma tendencia para el peso, el IMC y el peso por altura, que los niños blancos no hispanos. "Con estas tablas nuevas, los médicos podrán comparar el crecimiento de los niños con síndrome de Down con el de otros niños de la misma edad y sexo", dijo Zemel. "Esto los ayudará a determinar si un paciente tiene un patrón de crecimiento inesperado", añadió. La coautora del estudio, doctora Mary E. Pipan, agregó: "Si un niño con síndrome de Down cruza los percentilos, un médico clínico monitoreará su crecimiento con más cuidado y decidirá si se necesitan más evaluaciones o una derivación". Señaló que "los médicos no deberían confiar en los percentilos del IMC en la tabla de IMC para los niños con síndrome de Down si tienen que evaluar la obesidad. Nuestro estudio reafirma que los niños con síndrome de Down tienen más sobrepeso más tempranamente". "La evaluación de los datos obtenidos permitirá proponer valores de corte del IMC. Pero, hasta entonces, recomendamos utilizar el IMC de las tablas de crecimiento de los CDC para evaluar el sobrepeso y la obesidad. Un niño con síndrome de Down que tenga un IMC de o por encima del 95° percentilo para la edad en esas tablas debería tener un seguimiento cuidadoso que incluya una intervención educativa de manejo del peso corporal", finalizó. FUENTE: Pediatrics, online 26 de octubre del 2015
