Promisorio bloqueo del ganglio estrellado para tratar el TEPT grave: estudio
Por Megan Brooks NUEVA YORK (Reuters Health) - El bloqueo del ganglio estrellado (BGE) aliviaría la ansiedad, la depresión y el dolor psicológico del trastorno de estrés postraumático (TEPT) crónico que no responde a otros tratamientos. "Aunque no cura la enfermedad, vimos que el BGE sería un tratamiento prolongado rápido y efectivo del TEPT extremo de los veteranos", dijo el doctor Michael T. Alkire, anestesiólogo del Sistema de Salud de Asuntos del Veterano de Long Beach y profesor de anestesiología de University of California-Irvine. "Los resultados duraron mucho más que lo que esperábamos con la BGE, que se utiliza para bloquear nervios transitoriamente, entre tres y cinco horas", destacó. Alkire presentó los resultados en Anestesiología 2014, la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Anestesiología (ASA, por su nombre en inglés) que se realizó en Nueva Orleáns. A 12 veteranos con TEPT crónico extremo y síntomas de hiperexcitación se les practicó un BGE del lado derecho con 7cc de lidocaína al 2 por ciento y bupivicaína al 0,25 por ciento con orientación fluoroscópica. El tratamiento dio resultado en nueve pacientes (75 por ciento), en los que los efectos positivos se detectaron "a los pocos minutos", con una reducción significativa de los valores de la Escala para el TEPT Administrada por el Clínico (CAPS, por su sigla en inglés) y la Autovaloración del TEPT (PSS-SR, en inglés) a la semana. "Los participantes siguieron mejorando en el tiempo y al mes, la CAPS mostraba niveles del TEPT normales a leves. La ansiedad, la depresión y el dolor psicológico también tuvieron la misma tendencia que la CAPS: el bloqueo los redujo significativamente", informó el equipo a través del resumen del estudio presentado en el congreso. También disminuyó la hiperexcitación de los pacientes que respondieron al tratamiento. ¿Por qué? "No lo sabemos", dijo Alkire por e-mail. "Pero hay varias posibilidades. Pienso que el bloqueo de los nervios reinicia el interruptor que controla el equilibrio corporal entre el estado de estrés y relax, por ejemplo, cuando reaccionamos ante una sorpresa". "Eso ocurre por un cambio del equilibrio entre los sistemas simpático y parasimpático, que actúan distinto para reaccionar o huir. Ese es el sistema del estrés. Cuando nos calmamos es porque el sistema de relax retomó el control. Con el BGE, activamos ese interruptor, pero lo hacemos a la inversa e inducimos un efecto calmante súbito. A mayor estrés al momento del bloqueo, mayor sensación del alivio", agregó. La ASA opinó que el resumen "habla de un estudio sobre una nueva aplicación de un tratamiento simple potencialmente revolucionario y que podría proporcionarles a los pacientes con TEPT extremo un beneficio enorme".
